2.5K views, 53 likes, 8 loves, 15 comments, 17 shares, Facebook Watch Videos from Ogarnij Hashimoto: Ważne! 1.7K views, 14 likes, 1 loves, 14 comments, 2 shares, Facebook Watch Videos from Ogarnij Hashimoto: Dziś o północy kończymy największą promocję w roku z okazji Black week! -70% pakiety szkoleń -50% 曆 Leczenie hashimoto nie powinno się odbywać jedynie w gabinecie endokrynologa. 律‍♀️ Z jednej strony musi być baza – czyli branie leków, kontrola MISJA REMISJA CZYLI “OGARNIJ HASHIMOTO W 6 MIESIĘCY” Wszystko, co potrzebujesz wiedzieć o Hashimoto, aby zacząć zdrowieć!Dostęp do wszystkich szkoleń i platformy vod na 12 miesięcy w mega niskiej cenie! BADANIA, DIETA, NIEDOBORY I SUPLEMENTACJA, PSYCHIKA, AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA, INTYMNOŚĆ I RELACJE ODZYSKAJ ZDROWIE. ODZYSKAJ SIŁĘ. POCZUJ SIĘ WYPOCZĘTA I SKONCENTROWANA W najbliższą środę 10.11, o godz. 19.00 odbędzie się bezpłatny LIVE "Jak poradzić sobie z hashimoto krok po kroku". Live odbędzie się na naszym profilu na Facebooku oraz na Instagramie. Nie musisz się zapisywać. Wystarczy, że wejdziesz na jeden z naszych profili i po prostu zaczniesz oglądać. O czym będziemy mówić podczas live? 34K Followers, 1,003 Following, 667 Posts - See Instagram photos and videos from Ogarnij Hashimoto. Największe centrum wiedzy o Hashimoto. 曆 (@ogarnijhashimoto) 🧐 🦋 CZY WIESZ, ŻE TYCIE, PUCHNIĘCIE I ZMĘCZENIE TO NIE ZAWSZE WINA HASHIMOTO? Częstym schorzeniem współistniejącym przy hashimoto jest insuliooporność. 💡 Mówiąc obrazowo, insulina jest swego rodzaju kluczem do drzwi w komórce, pozwalającym wprowadzić glukozę do środka. Przy insulinooporności ten klucz nie działa i Poniżej znajduje się dokładna agenda szkolenia “Ogarnij Hashimoto w 6 miesięcy”. Przeczytaj i zobacz, ile cennej wiedzy możesz uzyskać podczas 6 – cio godzinnego spotkania. Agenda szkolenia: MODUŁ I. UŁÓŻ WŁASNE PUZZLE – ZDOBĄDŹ KLUCZ DO SUKCESU W ZDROWIENIU Jakie są źródła choroby i dlaczego się o tym nie mówi! 6 1.8K views, 20 likes, 10 loves, 19 comments, 0 shares, Facebook Watch Videos from Ogarnij Hashimoto: Ogarnij Hashimoto was live. Na naszej grupie na fb i tutaj często pojawiają się pytania co jeść mając Hashimoto! Postanowiłyśmy zatem, że będziemy regularnie wrzucać to co same gotujemy w domu a stanowi to o czym zawsze 5e24. fot. Adobe Stock, shidlovski Spis treści: Choroba Hashimoto – na czym polega? Choroba Hashimoto – przyczyny Choroba Hashimoto – objawy Choroba Hashimoto – objawy psychiczne Choroba Hashimoto – diagnostyka Leczenie choroby Hashimoto Dieta w chorobie Hashimoto Powikłania choroby Hashimoto Jak często występuje choroba Hashimoto? Choroba Hashimoto a ciąża Choroba Hashimoto u mężczyzn Choroba Hashimoto – na czym polega? Choroba Hashimoto, inaczej przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, to główna przyczyna niedoczynności tarczycy. W przebiegu choroby Hashimoto dochodzi do autoimmunologicznego uszkodzenia gruczołu tarczycowego, który jest odpowiedzialny za wiele ważnych procesów w całym organizmie, przemianę materii, regulację temperatury ciała czy gospodarkę wapniowo-fosforanową. Chorobie towarzyszy powstanie zapalnych nacieków limfocytarnych na tarczycy. Choroba Hashimoto to choroba z tak zwanej autoagresji, w której występuje niszczenie tarczycy przez mechanizmy traktujące tarczycę jako wroga. Jest to reakcja antygen-przeciwciało, o której większość osób nie wie, dopóki nie wykona odpowiednich badań– mówi dr n. med. Elżbieta Rusiecka-Kuczałek, endokrynolog w Centrum Medycznym Damiana. Choroba Hashimoto może z czasem powodować niedobór hormonów tarczycy, wskutek czego dochodzi do problemów z masą ciała, chronicznego zmęczenia i senności, osłabienia kondycji skóry, włosów i paznokci. Choroba Hashimoto może powodować obniżenie nastroju, depresję, a także niepłodność. Nieleczona prowadzi do wielu powikłań. Choroba Hashimoto – przyczyny Przyczyną choroby Hashimoto jest nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego. Przyjmuje się, że odpowiedzialne za to jest połączenie predyspozycji genetycznych oraz czynników środowiskowych, co prowadzi do utraty tolerancji immunologicznej i ataku tarczycy przez komórki odpornościowe, szczególnie limfocyty T. W rezultacie dochodzi do stopniowego zaniku i zwłóknienia tego narządu. Niektóre osoby są bardziej narażone na zachorowanie. Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby Hashimoto to: płeć żeńska – kobiety chorują do 10 razy częściej niż mężczyźni, wiek 30-50 lat – w tym czasie choroba jest na ogół rozpoznawana, dziedziczność – choroby tarczycy lub inne choroby autoimmunologiczne w rodzinie podnoszą ryzyko Hashimoto, inna choroba autoimmunologiczna (np. celiakia, toczeń, RZS), nadmierne spożycie jodu – według badań na obszarach o wyższej podaży tego pierwiastka odnotowuje się większą aktywność przeciwciał przeciwtarczycowych, mutacje genowe, przyjmowanie niektórych leków (np. estrogenów, tamoksyfenu, androgenów, glikokortykosteroidów) – może wpływać na zakłócenie pracy tarczycy. Choroba Hashimoto – objawy Na początku objawy choroby Hashimoto są niejednoznaczne albo bardzo subtelne. Schorzenie powoli niszczy tarczycę, stopniowo doprowadzając do jej zaniku, a co za tym idzie niedoczynności tego gruczołu. Dopiero wtedy pojawiają się objawy Hashimoto, takie jak: senność, kłopoty z koncentracją i pamięcią, skłonność do depresji, nadwrażliwość na chłód, przesuszenie skóry, wypadanie włosów, podniesiony poziom cholesterolu i trójglicerydów, zaparcia, bóle stawowo-mięśniowe, przybieranie na wadze, nieregularne miesiączki lub obfite miesiączki, zatrzymanie owulacji, niepłodność, obniżone libido, zaburzenia cukrzycowe (insulinooporność). Objawem choroby Hashimoto może być powstanie wola. Jest to powiększenie tarczycy i obwodu szyi, wyglądające jak obrzęk w okolicy tarczycy. Choroba Hashimoto na początkowym etapie może wywołać objawy nadczynności tarczycy. Choroba Hashimoto – objawy psychiczne Objawy psychiczne choroby Hashimoto mogą pojawić się, zanim pacjent zauważy klasyczne objawy niedoczynności tarczycy. Do psychicznych symptomów choroby Hashimoto należą: depresja, drażliwość, dezorientacja, labilność emocjonalna, niepokój, wycofanie społeczne, zaburzenia pamięci i koncentracji, inne nieprawidłowości psychiczne, np. urojenia, pobudzenie, halucynacje. Osoby z chorobą Hashimoto mogą mieć na tyle nasilone objawy psychiatryczne, że błędnie rozpoznaje się u nich schorzenia takie jak: schizofrenia paranoidalna, depresja psychotyczna albo choroba dwubiegunowa. Terapia hormonalna stosowana w leczeniu Hashimoto na ogół poprawia stan psychiczny pacjentów, a objawy ustępują. Choroba Hashimoto – diagnostyka Badania na Hashimoto są dość proste. W pierwszej kolejności należy oznaczyć stężenie TSH, czyli hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową, ale sprzężonego z hormonami tarczycy. Jego podniesiony poziom (norma TSH wynosi: 0,4–4,0 mIU/l) może zwiastować niedoczynność tarczycy. Kolejnym krokiem jest skierowanie do endokrynologa i badania określające poziom hormonów tarczycy: T4 (tyroksyny), T3 (trójjodotyroniny). Diagnostyka w kierunku choroby Hashimoto obejmuje także USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał TPO (anty-TPO). Przy chorobach tarczycy mogą pojawić się zmiany w obrębie narządu w postaci guzków tarczycy. Choroba Hashimoto może przebiegać na początku z nadczynnością tarczycy – szczególnie u młodych kobiet. Później rozwija się w kierunku niedoczynności tarczycy. Najpierw jest to niedoczynność subkliniczna, czyli taka, która nie daje jeszcze żadnych objawów, a już są podwyższone parametry hormonów – TSH (czyli hormon tyreotropowy).– mówi dr n. med. Elżbieta Rusiecka-Kuczałek. Ekspert dodaje, że jeżeli hormonów tarczycy będzie za mało, to poziom TSH będzie podwyższony. – Właśnie na tej podstawie możemy rozpoznać niedoczynność tarczycy (nawet jeśli nie ujawnia się ona jeszcze w postaci objawów klinicznych). W takim przypadku należy się zgłosić do endokrynologa i rozpocząć odpowiednie leczenie lub rozszerzenie dalszej diagnostyki w celu potwierdzenia lub wykluczenia występowania chorób tarczycy, w tym Hashimoto – mówi dr Elżbieta Rusiecka-Kuczałek. Leczenie choroby Hashimoto Leczenie Hashimoto polega na doustnym uzupełnianiu poziomu hormonów. Pacjent przyjmuje tabletki z syntetyczną tyroksyną (lewotyroskyną) na ogół do końca życia. Zażywa je codziennie 30-60 minut przed pierwszym posiłkiem. Dawkowanie lewotyroksyny jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Przyjmowanie zbyt dużej dawki leku może powodować arytmię (w tym migotanie przedsionków) lub osteoporozę. Dlatego należy stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie choroby Hashimoto jest bardzo skuteczne i eliminuje objawy niedoczynności tarczycy, jednak należy zaznaczyć, że niektórzy pacjenci odczuwają nadal pewne dolegliwości choroby pomimo leczenia. Dlaczego leczenie Hashimoto polega na uzupełnianiu tylko tyroksyny (T4)? W większości przypadków podawanie samej syntetycznej tyroksyny przynosi oczekiwane efekty terapeutyczne. T4 jest przekształcany w organizmie w T3, więc na ogół nie ma potrzebny stosowania kombinacji tych związków. Chociaż trzeba zaznaczyć, że u niektórych osób z chorobą Hashimoto faktycznie można osiągnąć lepsze efekty przy zastosowaniu obu tych hormonów (np. po chirurgicznym usunięciu tarczycy). Dieta w chorobie Hashimoto Dieta stosowana w chorobie Hashimoto pomaga zmniejszyć objawy choroby i wzmocnić osłabiony organizm. Oto jej najważniejsze zasady: Zadbaj, by twoje menu zawierało duże ilości błonnika. Jest on ratunkiem dla spowolnionych chorobą jelit. Sięgaj więc po warzywa, owoce, rośliny strączkowe oraz produkty pełnoziarniste. Wzbogać menu w duże ilości białka, które ograniczy tycie i wzmocni komórki tarczycowe. Sięgaj więc po strączki, białe mięso, jaja. Ogranicz natomiast nabiał (oprócz jogurtu i kefiru), mimo że też zawiera białko. Hashimoto często idzie w parze z nietolerancją laktozy. Wprowadź do diety selen. Niektóre badania potwierdzają, że może on redukować aktywność zapalną tarczycy. Sięgaj więc po orzechy, ryby i owoce morza. Ogranicz produkty sojowe, bo mogą zaburzać wchłanianie leków stosowanych w niedoczynności tarczycy. Ogranicz tłuszcze zwierzęce. Z niedoczynnością tarczycy w przebiegu Hashimoto często wiąże się podwyższony poziom cholesterolu. Po czerwone mięso sięgaj więc nie częściej niż 2 razy w tygodniu. Pamiętaj, że osoby chorujące na Hashimoto mają 10 razy większe ryzyko zachorowania na celiakię. Wykonaj badania sprawdzające, czy możesz jeść gluten. Tycie a choroba Hashimoto Pod wpływem stanu zapalnego, który rozwija się w tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, organizm zwalnia, dlatego tempo spalania kalorii jest również ograniczone. Ważna jest odpowiednia dieta. Zatem jak nie tyć i schudnąć przy Hashimoto? Poza przestrzeganiem zaleceń endokrynologa ważne są też następujące zasady: Jedz małe posiłki 5-6 razy dziennie. To pozwoli przyspieszyć metabolizm. Pij każdego dnia ok. 2 litrów wody. Ogranicz produkty węglowodanowe - wyeliminuj cukry proste (białe pieczywo, słodycze), 2 razy dziennie spożywaj węglowodany złożone (pełnoziarniste pieczywo, razowy makaron, grube kasze). Postaw na białko - przyczynia się ono do zwiększenia tempa metabolizmu. Jedz chude mięso, jaja, ryby (głównie słodkowodne), strączki. Każdego dnia znajdź czas na 30-45 minut umiarkowanego treningu. Włącz do diety produkty fermentowane. Badania potwierdziły, że osoby z nadwagą, częściej miewają zaburzenia flory bakteryjnej jelit. Powikłania choroby Hashimoto Nieleczona choroba Hashimoto może prowadzić do różnorodnych powikłań: powstania wola, który może powodować trudności w połykaniu i oddychaniu, chorób układu krążenia – z powodu zwiększonego poziomu cholesterolu LDL (tzw. złego cholesterolu), problemów psychicznych (np. depresji), nadwagi i otyłości, nadciśnienia, cukrzycy wymagającej codziennego przyjmowania insuliny, komplikacji ciąży (poronienia, przedwczesnego porodu, wad rozwojowych), śpiączki hipotermicznej – to stan zagrażający życiu, który objawia się spadkiem temperatury ciała poniżej 35°C, spowolnieniem pracy serca, zwolnieniem oddechów oraz sennością przechodzącą w śpiączkę. Osoby z chorobą Hashimoto częściej chorują również na inne schorzenia autoimmunologiczne (np. RZS, choroba Addisona, toczeń). Mają także zwiększone ryzyko chłoniaka tarczycy. Jak często występuje choroba Hashimoto? Szacuje się, że w Polsce chorobę Hashimoto ma ok. 800 tys. osób. Przy czym w wielu przypadkach może ona rozwijać się w utajeniu i nie jest rozpoznawana. Niektóre źródła podają, że roczna częstość występowania choroby Hashimoto na świecie wynosi 0,3-1,5 przypadków na 1000 osób. Choroba Hashimoto a ciąża Nieleczona choroba Hashimoto może zaburzać płodność i utrudniać zajście w ciążę, ponieważ prowadzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego i zaniku owulacji. Zwiększa także ryzyko poronienia oraz wad płodu (może powodować upośledzenie intelektualne, fizyczne, powodować niska masę urodzeniową). Czytaj też: Hashimoto a ciąża. Na szczęście jeśli choroba jest prawidłowo leczona (poziom hormonów tarczycy jest dzięki lekom w normie), kobieta może urodzić zdrowe dziecko. Konieczne są jednak regularne kontrole endokrynologiczne. Zdarza się, że choroba ujawnia się w trakcie ciąży lub w czasie połogu. Dlatego w tym szczególnym okresie kobieta powinna mieć wykonywane badanie TSH. W ciąży stężenia hormonów tarczycy ulegają istotnym zmianom, dlatego normy TSH w ciąży są różne w zależności od trymestru: I trymestr ciąży: 0,009–3,18 µIU/ml, II trymestr ciąży: 0,05–3,44 µIU/ml, III trymestr ciąży: 0,11–3,53 µIU/ml. ​Jeśli choroba Hashimoto została zdiagnozowana przed zajściem w ciążę, lekarz powinien przepisać kobiecie taką dawkę leku, aby uzyskać stężenie TSH < 2,5 µIU/ml. Po porodzie należy powrócić do dawkowania sprzed ciąży. Choroba Hashimoto u mężczyzn Choroba Hashimoto u mężczyzn występuje znacznie rzadziej niż u kobiet. Charakteryzuje się przede wszystkim upośledzeniem funkcji seksualnych: obniżeniem libido i zaburzeniami erekcji (u 80% chorych), a także zmęczeniem, sennością, obniżonym nastrojem i zwiększoną wrażliwością na chłód. W badaniach ujawnia się obniżony poziom testosteronu i niska ilość plemników w nasieniu. Leczenie choroby Hashimoto u mężczyzn przebiega tak samo jak w przypadku kobiet – konieczne jest uzupełnianie poziomu hormonów tarczycy. Źródła:R. Hall i inni, Psychiatric manifestations of Hashimoto's thyroiditis, Lee, Hashimoto Thyroiditis, Medscape, Mincer, I. Jialal, Hashimoto Thyroiditis, tarczyca. Porady lekarza rodzinnego, Wydawnictwo Literat, Bręborowicz, Położnictwo i Ginekologia, PZWL, Warszawa 2020. Czytaj także:TSH w ciąży: norma, postępowanie na podstawie prawdziwej historiiJak przebiega choroba Hashimoto u mężczyzn?Biopsja tarczycy – jak przebiega badanie i kto powinien je zrobićBrzuch tarczycowy – jak wygląda (zdjęcia) i jak go zlikwidować?Choroba Gravesa-Basedowa – najczęstsza postać nadczynności tarczycy dr n. Rusiecka-Kuczałekendokrynolog, lekarz chorób wewnętrznych Jest lekarzem chorób wewnętrznych, endokrynologiem z wieloletnim doświadczeniem. Na co dzień pracuje w Centrum Medycznym Damiana. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! MISJA REMISJA CZYLI “OGARNIJ HASHIMOTO W 6 MIESIĘCY” Wszystko, co potrzebujesz wiedzieć o Hashimoto, aby zacząć zdrowieć! BADANIA, DIETA, NIEDOBORY I SUPLEMENTACJA, PSYCHIKA, AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA, INTYMNOŚĆ I RELACJE, . ODZYSKAJ ZDROWIE. ODZYSKAJ SIŁĘ. POCZUJ SIĘ WYPOCZĘTA I SKONCENTROWANA. SKORZYSTAJ Z 6 - CIO MIESIĘCZNEGO PLANU DZIAŁANIA i W KOŃCU ZACZNIJ ZDROWIEĆ! NAGRANIE 7 GODZINNEGO WARSZTATU W FORMIE WEBINARU ORAZ WSPARCIE W DEDYKOWANEJ PRYWATNEJ GRUPIE VIP! Cześć, tu Lidia i Kamila! Mamy za sobą kilkadziesiąt takich spotkań w całej Polsce. Z naszej wiedzy skorzystały tysiące kobiet w całej Polsce. Prowadzimy grupę wsparcia, która liczy prawie 12 000 osób. Tematem Hashimoto zawodowo zajmujemy się od lat. Same zostałyśmy zdiagnozowane kilkanaście lat temu. Współpracujemy z najlepszymi specjalistami w całej Polsce (lekarzami endokrynologami, dietetykami klinicznymi, trenerami personalnymi, psychologami, fizjoterapeutami). Czujemy się doskonale. To oznacza, że nie tylko wiemy o czym mówimy, ale również wiemy, jak o tym musisz tracić czasu i energii, czując się zagubiona w natłoku informacji. Nie musisz szukać kolejnego rozwiązania, kupować kolejnej książki, zapisywać się do kolejnej grupy. A to dopiero pierwsza z wielu korzyści jakie Ci damy. 6 godzin, trochę dobrego nastawienia, humoru – tyle potrzebujemy, aby przedstawić Ci konkretny, jasny plan działania, abyś mogła zacząć zdrowieć i czuć się dobrze. Gwarancja wiedzy i rzetelności. Warsztat oparty jest na naszej autorskiej metodzie pracy z Hashimoto, w połączeniu z wiedzą od najlepszych specjalistów w tym temacie. To gwarancja wyjątkowego programu, którego nie znajdziesz nigdzie indziej. Media o nas: Jeśli nie wiesz jak sobie pomóc - u nas dostaniesz gotowe rozwiązanie! Badania Otrzymasz listę badań, które należy wykonać, aby zdiagnozować chorobę oraz podczas wizyt kontrolnych u lekarza. Powiemy Ci jak je interpretować Jakie badania wykonać, aby sprawdzić niedobory i odkryć co może być przyczyną dolegliwości, z którymi aktualnie się zmagasz. Dowiesz się gdzie wykonywać badania, aby nie stracić na nie majątku. Dieta Najbardziej kontrowersyjny temat. W końcu otrzymasz konkretne i jasne wskazówki dietetyczne. Co jeść, czego unikać? Znajdziesz odpowiedź na pytanie czy warto robić badania na nietolerancje pokarmowe, czy każdy musi wykluczać gluten i nabiał. I wiele innych. Stres i emocje Opowiemy o chorobach psychosomatycznych. Dowiesz się jaki jest związek między psychiką, a chorobami autoimmunologicznymi. Jak nierozwiązane konflikty emocjonalne wpływają na działanie narządów i powstawanie schorzeń. Otrzymasz konkretne wskazówki jak radzić sobie ze stresem i z emocjami. Brak intymności w związku ... i inne objawy, jak np. wypadające włosy czy sucha skóra. Dowiesz się, gdzie szukać przyczyny tych dolegliwości, jakie badania wykonać, do kogo zgłosić się po wsparcie. Będziesz wiedziała, które objawy powinny Cię zaniepokoić, a co jest zupełnie normalną sytuacją. Ruch Niektóre rodzaje sportu są niewskazane przy Hashimoto i insulinooporności. Dowiesz się jakie ćwiczenia warto wykonywać, aby sobie nie zaszkodzić. Kiedy ćwiczyć, w jakiej porze dnia i na co jeszcze powinnaś zwrócić uwagę. Wsparcie w działaniu Po zakończonym szkoleniu dołączysz do specjalnej grupy wsparcia na Facebooku, tylko dla uczestniczek warsztatów. Będziemy na niej dalej Cię wspierać i motywować do utrzymania zapału do wprowadzania zmian. Program wsparcia, podczas którego otrzymasz jasny, konkretny plan oraz znajdziesz odpowiedź JAK ZDROWIEĆ! Kiedy dowiedziałaś się o swojej chorobie, prawdopodobnie usłyszałaś od lekarza, że wystarczy brać jedną tabletkę dziennie, na czczo, przed śniadaniem. Nic więcej nie trzeba robić, bo to choroba, którą “leczy się” hormonem. Gdy okazało się, że nie wystarczy, bo nadal czułaś się źle, zaczęłaś szukać informacji na własną rękę. Wtedy trafiłaś na różne fora i grupy w Internecie i … poraził Cię ogrom informacji, którymi dzielili się chorujący. Były to zapewne sprzeczne ze sobą informacje i wdarł się chaos. Nie wiedziałaś kogo słuchać, kto ma rację i co konkretnie masz zrobić. Nastąpił paraliż informacyjny. Znamy to doskonale! Przeszłyśmy przez to samo i jak wiele kobiet mamy podobną historię. Czego dokładnie nauczysz się na naszym szkoleniu? MODUŁ I. UŁÓŻ WŁASNE PUZZLE – ZDOBĄDŹ KLUCZ DO SUKCESU W ZDROWIENIUJakie są źródła choroby i dlaczego się o tym nie mówi!6 kroków do wyzdrowienia – elementy, które nam pomogły II. PRZYCZYNY, OBJAWY, BADANIA – CZYLI WSZYSTKO TO, O CZYM NIE POWIEDZIAŁ CI LEKARZCo jest tak naprawdę źródłem Twojego Hashimoto. Znajdź przyczynę wszystkie objawy to wina Hashimoto. O innych chorobach współistniejących – niepłodność, tycie, alergie, nietolerancje, insulinooporność, RZS, celiakia, IBS, o których się nie mówi, a powinnaś je zrobić!Wynik w normie nie znaczy, że jest wszystko ok! Jak interpretować prawidłowo wyniki III. DEPRESJA, LĘKI, ZMĘCZENIE – SPRAWDŹ CO JESZCZE MOŻE BYĆ PRZYCZYNĄ TWOJEGO ZŁEGO SAMOPOCZUCIATwoim potencjałem Podstawowe i najczęstsze niedobory w Hashimoto – jak sprawdzić i co suplementować, aby prostych zasad, które zmieniły nasze życie. Chcesz na serio wyzdrowieć?Jelita w Hashimoto. Alergie pokarmowe i nietolerancje. Jak badać, jak leczyć i jak można sobie pomóc – historia Lidki, IV. DIETA W HASHIMOTO – ROZWIEWAMY MITYJaka dieta w Hashimoto? Znajdź w końcu swoją najbardziej szkodzi w Hashimoto – jak to jest z tym nabiałem i glutenem?Czy badania na nietolerancje są konieczne? Jak sprawdzić czy dany produkt ci szkodzi?Jak to jest z tą nadwagą i niedowagą w Hashimoto. Jak zrzuciłam 30 kg – historia Kamili, V. SPORT CZY RUCH? CO I JAK ĆWICZYĆ, ABY BYĆ ZDROWĄ FIZYCZNIE I wiesz, że ćwicząc wieczorem możesz tyć? Jak ćwiczyć, aby chudnąć?Chcesz się rozchorować bardziej? Ćwicz więcej, ćwicz ciężej i ograniczaj kalorie!MODUŁ VI. PROBLEMY Z TWOIM POTENCJAŁEM W ŁÓŻKU. CO ZROBIĆ, ABYŚ W KOŃCU POCZUŁA PRZYJEMNOŚĆ Z ma wpływ na to czy Twoje życie intymne jest udane?Co zrobić, aby mieć z niego większą satysfakcje–suplementacja, zasady, zrobić, jeśli powyższe zawodzi – do jakiego specjalisty się wybrać?MODUŁ VII. PSYCHIKA, EMOCJE, STRES I NADWRAŻLIWOŚĆ W HASHIMOTO Dlaczego tak trudno zapanować nad swoimi emocjami? Metody na stabilność w miesiąc pozbyć się zmęczenia w Hashimoto – psychologiczne i fizyczne aspekty – nauczymy Cię jak sobie z nim radzić (konkretne narzędzia).Medytacja w 3 minuty – nie wierzysz? Spróbuj! Pokażemy Ci jak pozbyć się natłoku myśli z VIII. PLAN DZIAŁANIA MAŁYMI KROKAMIPodczas szkolenia dostaniesz wsparcie w rozpisaniu swojego indywidualnego planu działania. One już skorzystały z naszego wsparcia: TYLKO 399 ZŁ 7 GODZIN WIEDZY, KTÓRA POZWOLI CI W KOŃCU OGARNĄĆ HASHIMOTO! Czy znamy się na tym, co robimy? Pomogłyśmy już kilkuset kobietom i wspieramy ok. 10000 osób w naszej grupie wsparcia “Ogarnij Hashimoto” na trenerkami zmiany i life coachami. Co to oznacza? Wspieramy i przeprowadzamy przez zmianę ludzi w trudnych momentach ich życia. Badamy zależność pomiędzy stresem, emocjami a chorobą. W Hashimoto ma to kluczowe z najlepszymi specjalistami w Hashimoto wiemy już prawie wszystko. Zostałyśmy zdiagnozowane kilkanaście lat temu. Dzisiaj czujemy się doskonale i mamy wiedzę, jakie działania podjąć, abyś i Ty mogła pozbyć się objawów choroby. Podsumujmy! Weź udział w programie wsparcia, a otrzymasz: Konkret Sprawdzone i praktyczne rady, jak wyjść z chaosu informacyjnego i zacząć działać, aby po prostu, mimo choroby, czuć się dobrze i bez objawów. Plan działania 6 - miesięczny plan działania, który krok po kroku poprowadzi Cię w kierunku zdrowienia i pozbycia się objawów choroby. Plan nie jest radykalny więc na pewno wprowadzisz go w życie! Wiedzę Tylko sprawdzone informacje, przygotowane przy współpracy ze specjalistami: endokrynologiem, dietetykiem, trenerem personalnym, seksuologiem.​ “Ten program to sztos!” 100% uczestniczek poleca to szkolenie dalej! ZAUFAŁO NAM JUŻ Jak może wyglądać Twoje życie, najpóźniej 6 miesięcy po zastosowaniu naszych wskazówek? Lepsze samopoczucie - w końcu dowiesz się co to znaczy czuć się normalnie Więcej energii - będziesz wstawać wyspana, a w ciągu dnia nie dopadną Cię spadki energii Mniej kilogramów - zobaczysz, że zrzucenie nadprogramowych kilogramów nie musi być trudne, żmudne i długotrwałe Mniej wody w organizmie - przestaniesz puchnąć Ładniejsza skóra i włosy - włosy przestaną Ci wypadać, a Twoja skóra będzie nawilżona Satysfakcjonujące życie intymne i relacyjne - będziesz odczuwała większą przyjemność z relacji. Dostaniesz w pigułce dokładnie to, do czego my dochodziłyśmy przez 15 lat. Wtedy nie było takiego szkolenia, a większość chorujących sprowadzała tę chorobę tylko do brania pigułek. Zapisz się na WARSZTAT ONLINE NA ŻYWO *Nasze warsztaty organizowane są w celach edukacyjnych, informacyjnych i poglądowych. Nie mogą zastąpić porady lekarza lub innego specjalisty służby zdrowia. jak zajść w ciążę przy Hashimoto? Fot. Archiwum prywatne Opublikowano: 11:07Aktualizacja: 20:40 Hashimoto a ciąża to skomplikowany temat. Przewlekłe zapalenie tarczycy, schorzenie autoimmunologiczne, którego bezpośrednią przyczyną jest atakowanie organizmu przez jego własny system odpornościowy, wpływa na płodność. Co warto wiedzieć TSH przed ciążą i o tej chorobie, kiedy jesteśmy w ciąży lub ją planujemy? Jak wygląda proces leczenia Hashimoto w trakcie ciąży? Czy Hashimoto ma wpływ na płodność? Na te i inne pytania odpowiada dr Magdalena Jagiełło – specjalistka endokrynologii i chorób wewnętrznych, autorka bloga „Doktor Magda”. Marta Dragan: Jaki wynik TSH powinna mieć kobieta starająca się o dziecko? dr Magdalena Jagiełło: Zacznijmy od tego, że normy laboratoryjne TSH są zawyżone. Są zależne od wieku i płci. Widełki, które drukuje laboratorium można przyporządkować, powiedzmy, do kobiety po 50-tce i do dzieci w niektórych grupach wiekowych. Natomiast kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć TSH przynajmniej poniżej 2,5. Takie są zalecenia konsultanta krajowego i Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Ginekologicznego. Natomiast, jeśli pacjentka aktywnie stara się o dziecko, sugeruje się, by poziom TSH był jeszcze niższy. Jak przygotować się do ciąży? Najważniejsze, by mieć wyrównane parametry hormonalne. Do tego zachęcam pacjentki, żeby zrobiły badania ogólne – morfologię, lipidogram, kreatyninę. Jak również skontrolowały poziom witaminy D, bo gdyby okazało się, że jest niedobór, to przed ciążą jeszcze można wyrównać. Standardowo przed ciążą podaje się dawkę 2000. Każda kobieta planująca ciążę – czy ma Hashimoto, czy nie ma – powinna też przyjmować suplementację jodem, ponieważ mamy go w diecie za mało. O ile normalnie w Hashimoto jodu się nie suplementuje, to przed zajściem w ciążę, w okresie ciąży i karmienia ze względu na dziecko, należy go przyjmować. Najlepiej 3 miesiące przed ciążą, podobnie jak witaminę D3 i kwas foliowy. Jaki kwas foliowy jest najlepszy? Połowa polskiej populacji ma mutację MTHFR, która zakłóca proces przetwarzania kwasu foliowego w organizmie. To oznacza, że co druga kobieta praktycznie będzie ją miała. Zamiast decydować się na kosztowne badania, sprawdzające, czy taką mutację mamy czy nie, raczej sugeruję niektórym pacjentkom z obciążającym wywiadem, żebym po prostu suplementowały metylowany kwas foliowy. Ta forma jest w składzie wielu preparatów łączonych dla kobiet ciężarnych. Mamy wtedy pewność, że się u nich dobrze wchłania. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Odporność Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml 28,39 zł Odporność Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml 25,99 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł dr Magdalena Jagiełło Korzystnie na pracę tarczycy wpływa cynk, selen, witaminy z grupy B, odpowiednie stężenie żelaza i witaminy D. Można suplementować te pierwiastki, ale trzeba uważać, żeby ich nie przedawkować, bo jest dość wąskie okienko terapeutyczne. Co jeszcze powinno się znaleźć na „hashi-ciążowej” check liście? Można poszukać innych chorób autoimmunologicznych, bo Hashimoto jest jedną z grupy chorób autoimmunologicznych. Oczywiście nie jest tak, że każda kobieta z Hashimoto zachoruje na wszystkie choroby autoimmunologiczne, jakie istnieją, ale nie zaszkodzi się pod tym kątem przebadać. Podczas wywiadu lekarz oceni, jakie badania będą niezbędne. Czasami mimo wyrównanej tarczycy, mogą pojawić się dodatkowe dolegliwości, tj. zaburzenie miesiączkowania, wtedy to diagnozujemy, sprawdzamy hormony męskie czy prolaktynę Czy kobiety chorujące na Hashimoto i planujące zajść w ciążę powinny stosować jakąś specjalną dietę? Powinny odżywiać się zdrowo. Nie ma żadnych badań, by dieta bezglutenowa, bezlaktozowa czy paleo cokolwiek wyleczyła, czy usprawniła, chyba że są udokumentowane nietolerancje czy celiakia. Należy kupować produkty z dobrych źródeł, eliminować z diety jedzenie śmieciowe, unikać produktów sojowych, bo one rzeczywiście na przemianę tarczycy wpływają niekorzystnie i to jest udowodnione. Co z nietolerancjami pokarmowymi? Jeśli podejrzewamy jakieś nietolerancje, to ja zdecydowanie zalecam, żeby je najpierw sprawdzić. Nie ma co odstawiać na ślepo wszystkiego, bo na logikę – później trudno ocenić odstawienie czego, tak naprawdę nam pomogło. Nagłe wyeliminowanie produktów, bez zastąpienia ich odpowiednikami, może prowadzić też do niedoborów. Wszelkie eliminacje warto wcześniej skonsultować z dietetykiem. Wiem z doświadczenia, że trudno później ustawić i zbilansować pacjentki, które odstawiają wszystko. Natomiast biała mąka nie jest oczywiście zdrowa i z niej możemy zrezygnować bez problemu. Nie mam tu na myśli ogólnie glutenu, bo na przykład mąka żytnia z pełnego przemiału ma dużo witamin z grupy B i jest bardzo korzystna dla tarczycy. A czy warto do codziennej diety wprowadzić jakieś produkty? Korzystnie na pracę tarczycy wpływa cynk, selen, witaminy z grupy B, odpowiednie stężenie żelaza i witaminy D. Można suplementować te pierwiastki, ale trzeba uważać, żeby ich nie przedawkować, bo jest dość wąskie okienko terapeutyczne. Co do selenu w ciąży to wciąż niejasne są standardy jego suplementacji – jest korzystny, ale nie została ustalona zalecana dawka, więc sugerowałabym bardzo ostrożnie z nim postępować. Za to zachęcam, by do diety włączyć jak najwięcej warzyw i owoców, bo w tym segmencie kobiety mają naprawdę spore niedobory. dr Magdalena Jagiełło Po co zwiększamy dawkę hormonów u ciężarnej pacjentki z Hashimoto? Bo mamy dwie osoby, a jedną tarczycę. Panuje przekonanie, że Hashimoto oznacza spore problemy z zajściem w ciążę. Czy rzeczywiście tak jest? Nie do końca się z tym zgodzę. Owszem, jeśli jest niewyrównana funkcja tarczycy, to jest duże ryzyko nie tylko problemów z zajściem w ciążę i utrzymaniem jej, ale przede wszystkim rozwój dziecka może być gorszy. Natomiast jeśli tarczyca jest dobrze wyrównana przy Hashimoto, to prawdopodobieństwo zajścia w ciążę będzie zbliżone do kobiet zdrowych. A jak wygląda przebieg leczenia Hashimotki w ciąży? Po pierwsze ważne, by pacjentka, która zaszła w ciążę natychmiast zgłosiła się do endokrynologa, ponieważ konieczna jest bardzo szybka zmiana dawki hormonów tarczycy na większą. Po co zwiększamy dawkę? Bo mamy dwie osoby, a jedną tarczycę. Hormony tarczycy przechodzą przez łożysko, a dziecko sobie z nich korzysta. Jeśli nie będzie miało z czego korzystać, jeśli funkcje tarczycy nie będą prawidłowe, to na przykład jego ośrodkowy układ nerwowy nie będzie prawidłowo się rozwijał, tj. maluch nie będzie taki mądry, taki sprawny neurologicznie. To braki, które później są nie do odrobienia. Natomiast, jeśli tarczyca była dobrze prowadzona przed ciążą i kontrolowana przez całą ciążę, to nie powinno się nic zdarzyć. Obowiązkowo na każdej pierwszej wizycie u ginekologa, na której poinformujemy, że jesteśmy w ciąży, powinnyśmy otrzymać skierowanie na badania TSH. To obowiązujące zalecenie, ale zachęcam, by w ciąży robić jeszcze FT4. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca co 4-6 tygodni kontrolę badań w ciąży. Czy objawy Hashimoto nasilają się w jakiś sposób w czasie ciąży? Nie, ponieważ żeby nasz układ odpornościowy tolerował ciążę (obcy organizm), to nasza immunologia musi się wyciszyć, więc analogicznie często jest lepiej. Objawy typowe dla Hashimoto ustępują. Ale często po ciąży pojawia się poporodowe zapalenie tarczycy, bo immunologia wraca do dawnego rytmu pracy. Czy starasz się w tym momencie o dziecko? Tak, od dłuższego czasu Nie mam w planach dziecka Zobacz wyniki ankiety Czy dziecko kobiety chorej na Hashimoto jest po porodzie w tym kierunku diagnozowane? Obowiązkowo po porodzie każdy noworodek bez wyjątku przed wyjściem ze szpitala ma badane TSH. Mama nie ma tej adnotacji w wypisie, ale ma wklejkę do książeczki zdrowia informującą, że pobrano krew do badania na niedoczynność tarczycy, mukowiscydozę, fenyloketonurię. Nikt nie przegapi wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka. Czy istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się z Hashimoto? Absolutnie nie jest tak, że jak mama ma Hashimoto, to dziecko też będzie miało. Dziecko może odziedziczyć skłonność do chorób autoimmunologicznych. Ta diagnostyka (obowiązkowe badania TSH) po porodzie wynikają z tego, że kiedyś mieliśmy duże niedobory jodu i pacjentki zachodziły w ciążę z niedoczynnością oraz niedoborem jodu, co rzutowało na dziecko. Czy kobiety z Hashimoto mogą karmić piersią? Oczywiście, że można karmić piersią, biorąc hormony tarczycy. Przy karmieniu piersią zaleca się suplementacje jodu, bo on przechodzi do pokarmu i z tego korzysta dziecko. Natomiast hormony przechodzą w nikłej ilości i one nie wpływają na czynność tarczycy u dziecka. O co pytają najczęściej ciężarne pacjentki? Ostatnio coraz częściej o poporodowe zapalenie tarczycy. Jeżeli są przeciwciała aTPO podwyższone przed ciążą, to jest większe ryzyko tego poporodowego zapalenia tarczycy. Jeśli do niego dojdzie, to przez pierwszy rok po porodzie te hormony szaleją – najpierw jest nadczynność, później przechodzi w niedoczynność, a następnie norma. Przeważnie po upływie roku wszystko się wycisza. Natomiast nieprawidłowości mogą utrzymać się dłużej i wtedy mówimy już o chorobie Hashimoto. Standardem jest kontrola hormonów po ok. 1,5-2 miesiącach od porodu, żeby wyłapać ten moment ewentualnej rozwijającej się nadczynności. Czy są jakieś przeciwwskazania do ciąży, jeśli pacjentka choruje na kilka chorób immunologicznych? Generalnie nie ma. Natomiast czasami leczenie, które stosuje się na te choroby lub stan chorej mogą być przeciwwskazaniem. Dużym ryzykiem dla ciąży mogą być np. leki biologiczne (podawane przeciwciała, immunoglobuliny), które wpływają na układ odpornościowy. Czasami wystarczy zmienić terapię tak, jak w przypadku np. nadciśnienia albo depresji i wtedy ciąża jest możliwa. Sporo dyskutuje się o tym, w jaki wieku kobiety chorujące na Hashimoto, powinny planować ciążę? Czy jest jakaś skala ryzyka? Generalnie kobiety powinny się spieszyć. Społeczeństwo się starzeje. Ryzyko różnych schorzeń rośnie u kobiet starszych, arbitralnie od 35 roku życia. Na przykład każdej ciężarnej po 35. roku życia zaleca się od razu większą dawkę kwasu foliowego, robi się dwukrotnie test obciążenia glukozą. Podsumowując, bardziej patrzyłabym na wiek pacjentki niż choroby. Natomiast u kobiet z obciążeniami zdecydowanie nie ma sensu zwlekać z podjęciem decyzji o macierzyństwie. Dr Magdalena Jagiełło – endokrynolożka, specjalistka chorób wewnętrznych, autorka bloga Czy wiesz, że... Przytrzymaji odkryj każdy noworodek bez wyjątku ma badane TSH przed wyjściem ze szpitala? Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Marta Dragan Dziennikarka z wykształcenia i zamiłowania. Czyta, gada, pisze, testuje. Możliwość poznawania nowych ludzi uważa za największy atut swojej pracy. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Choroba Hashimoto jest najczęstszą postacią niedoczynności tarczycy, niestety w początkowej fazie jej objawy są bardzo mało swoiste. To sprawia, że diagnoza jest trafnie stawiana dopiero, gdy w miarę upływu czasu i progresji choroby rozwija się u pacjentów niedoczynność tarczycy. Warto zapoznać się z podstawowym panelem badań umożliwiających rozpoznanie choroby. Większość przypadków niedoczynności tarczycy ma podłoże autoimmunologiczne – jest efektem zapalenia tarczycy Hashimoto, co stanowi duże wyzwanie diagnostyczne. Przyjmuje się, że od pojawienia się przeciwciał do rozwinięcia się choroby mija nawet do 10 lat. Dlatego wczesne rozpoznanie problemu jest niezwykle istotne. Osoby z Hashimoto w początkowym etapie choroby mogą nie mieć żadnych dolegliwości lub mieć objawy bardzo niespecyficzne. W efekcie diagnoza jest stawiana na etapie zaawansowanej niedoczynności, kiedy uszkodzone są już tkanki tarczycy. Chorobę Hashimoto można podzielić na 3 etapy: Faza ukryta – świadczy o niej tylko obecność przeciwciał (anty-TPO, anty-TG), przebiega bez objawów; Faza objawów – kiedy pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy, ale nie dochodzi jeszcze do uszkodzenia tkanek; Faza zaawansowana – kiedy dochodzi do uszkodzenia tkanki tarczycy. Kiedy zaczynamy się badać? W sytuacji zaobserwowania u siebie niepokojących objawów lub osłabionej kondycji zdrowotnej zawsze należy udać się do lekarza rodzinnego, który skieruje na odpowiednie badania na podstawie analizy objawów, wywiadu medycznego oraz badania palpacyjnego szyi. W tej chorobie liczy się czas, dlatego obserwuj się i diagnozuj, zwłaszcza, jeśli: W Twojej rodzinie były już przypadki choroby Hashimoto (predyspozycje genetyczne) Pojawiły się u Ciebie jakieś niepokojące objawy Jesteś w ciąży, po ciąży lub planujesz dziecko, a tym bardziej, jeśli pomimo starań masz trudności z zajściem w ciążę Kontrolnie oraz po każdej nowej interwencji, zwłaszcza przy niezadawalających efektach. Diagnostykę laboratoryjną rozpoczyna się od panelu tarczycowego: badania stężenia TSH, FT3 i FT4 w surowicy. Jeśli wyniki wykażą niedoczynność, należy znaleźć jej przyczynę. W tym celu wykonuje się badanie USG tarczycy oraz oznaczenie poziomu przeciwciał tarczycowych – na podstawie tych badań można potwierdzić lub wykluczyć chorobę Hashimoto. TSH TSH (Thyroid Stimulating Hormone) to hormon tyreotropowy (tyreotropina) wydzielany przez przysadkę mózgową, który reguluje pracę tarczycy. Chcąc pobudzić tarczycę, przysadka produkuje więcej TSH, a kiedy tarczyca jest nadaktywna, stężenie TSH spada, aby ją wyciszyć. Badanie poziomu TSH to pierwsze badanie, na które skieruje lekarz w przypadku objawów związanych z tarczycą. Przyjmuje się, że jeśli wynik TSH jest powyżej normy, mamy niedoczynność, natomiast gdy jest poniżej granicy normy – mamy nadczynność. Niestety wielu pacjentów z TSH w granicach normy czuje się źle i ma nieprzyjemne dolegliwości. Wynika to z tego, że TSH nie jest parametrem, który wychwyci chorobę Hashimoto w jej pierwszym stadium, lecz w fazie zaawansowanej, kiedy dochodzi już do zniszczenia tkanki tarczycy i obniżenia poziomu hormonów tarczycowych. Ponadto zakresy norm biorą pod uwagę średnie wartości występujące u 95% ludzi, a można należeć do pozostałych 5%. Oficjalny zakres norm dla hormonu TSH zdrowej osoby dorosłej wynosi 0,27-4,2 mIU/l. Wartości te mogą nieznacznie różnić się pomiędzy laboratoriami. Parametr uzależniony jest również od wieku, płci i aktualnego stanu zdrowia. Inaczej interpretuje się wyniki u kobiet w wieku rozrodczym czy w ciąży, a inaczej u dzieci czy osób starszych. Obecnie przyjmuje się, że poziom optymalny, przy którym pacjent nie powinien odczuwać objawów niedoczynności tarczycy, to granica 2,5 mIU/l. Przy badaniu TSH należy pamiętać, aby jego poziom oznaczać w godzinach porannych, ponieważ cechuje go dobowy rytm wydzielania. W przypadku nieprawidłowości TSH wykonywane są badania wolnych hormonów tarczycy (FT3 i FT4). Hormony tarczycy – FT3, FT4, rT3 W badaniu hormonów tarczycy określa się poziom wolnych, niezwiązanych z białkami hormonów T3 i T4. Tylko hormony wolne wykazują aktywność. Oznaczone są literą F – FT3 i FT4. Oba hormony T3 i T4 są produkowane w tarczycy, jednak tyroksyna (T4) nie wykazuje dużej aktywności biologicznej i pełni raczej funkcję prohormonu, który jest przekształcany w trójjodotyroninę (T3). W rzeczywistości więc większość, bo aż 80%, trójjodotyroniny w krwiobiegu pochodzi z przemiany (dejodynacji) tyroksyny (T4). Optymalne stężenie FT3 i FT4 powinno być zbliżone do środkowo-górnej granicy normy. Wyniki na dole normy mogą świadczyć o niedoczynności, poziom podwyższony o nadczynności. FT3 i FT4 są parametrami mniej czułymi od TSH – dwukrotna zmiana stężenia FT4, nadal mieszcząca się w granicach normy, wiąże się ze 100-krotną zmianą stężenia TSH. Zatem może zdarzyć się sytuacja, w której pomimo podwyższonego poziomu TSH, hormony tarczycy mieszczą się w granicach normy. Mówimy wówczas o tzw. subklinicznej niedoczynności tarczycy, która jest najłagodniejszą formą, przebiegającą zazwyczaj bez znacznych objawów. Natomiast w przypadku podwyższonego TSH i niskiego FT4 oraz FT3 w połączeniu z objawami, mamy do czynienia z pełnoobjawową niedoczynnością tarczycy. rT3, czyli odwrotna trójjodotryonina, stanowi nieaktywny izomer trójjodotyroniny, powstający w procesie jej konwersji z T4. W Polsce ma ona marginalne znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu choroby, ponieważ jej poziom wzrasta w przebiegu wielu chorób niezwiązanych z tarczycą, a także w czasie stosowania niektórych leków. Przeciwciała w chorobie Hashimoto Badanie przeciwciał pozwala określić, czy pacjent ma autoimmunologiczną chorobę tarczycy. Przeciwciała, których poziom będzie podwyższony przy Hashimoto, to anty-TPO oraz anty- TG. Anty-TPO – przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie. Stanowią najczulszy parametr w wykrywaniu autoimmunologicznych chorób tarczycy. Zwykle wzrost miana anty-TPO wyprzedza podwyższenie poziomu TSH i objawów klinicznych. Obecność tych przeciwciał stwierdza się u ok. 95% chorych na chorobę Hashimoto i ok. 85% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzać to badanie nawet jeśli TSH nie jest powyżej normy, ponieważ poziom przeciwciał może być podwyższony na długo wcześniej, zanim wpłynie to na poziom TSH (który zmienia się, gdy jest już mniej hormonów tarczycy w efekcie częściowego zniszczenia tarczycy przez proces autoimmunologiczny) . Anty-TG – przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie. Tyreoglobulina jest białkiem, z którego syntetyzowane są T3 i T4. W chorobach autoimmunologicznych tarczycy oznaczanie anty-TG jest diagnostycznie istotne jedynie u mieszkańców obszarów z niedoborem jodu. W obszarach bez niedoboru jodu zalecane jest oznaczanie przeciwciał anty-TPO, ponieważ osoby z dodatnim wynikiem anty-TG, ale ujemnym anty-TPO rzadko wykazują zaburzenia funkcji tarczycy. Przeciwciała anty-TG mogą występować u 10% zdrowych osób, a także u chorych na inne choroby autoimmunologiczne. Niedoczynność tarczycy a badanie USG Jest to niezbędne narzędzie w diagnostyce choroby Hashimoto. Pozwala ocenić wielkość narządu, jego unaczynienie, utkanie, a także wykryć i ocenić ewentualne guzki. Typowe dla choroby Hashimoto zgrubienia i zmiany w gęstości tkanki tarczycowej mogą być widoczne na USG, podczas gdy wynik badania w kierunku przeciwciał nie jest pozytywny. Już na podstawie zmian w morfologii tarczycy lekarz może z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać autoimmunologiczną niedoczynność. Zwykle po postawieniu diagnozy kontrolne badania USG wykonuje się co pół roku lub co rok. Najlepiej byłoby monitorować obecność przeciwciał tarczycowych zanim dojedzie do zniszczenia tkanki tarczycy. Warto też wiedzieć, na jakie symptomy skarżą się najczęściej chorzy na Hashimoto, bo w tej chorobie liczy się czas. Jeśli mamy objawy, nie lekceważmy ich i, mimo wyniku TSH w normie, wykonajmy dodatkowe badania. Pamiętajmy też, że każdy pacjent wymaga indywidualnej, złożonej oceny nie jednego, a kilku parametrów. Podstawą prawidłowej oceny i leczenia jest dostrzeżenie zależności pomiędzy poszczególnymi składowymi zleconych badań. Dlatego też lepiej pozwolić lekarzowi zapoznać się z wynikami badań, niż próbować rozpoznać u siebie chorobę na własną rękę. Lista badań podstawowych (ściągnij plik PDF) Wentz I. Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie. Wydawnictwo Otwarte, Kraków 2017 str. 64-72